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撰稿/李澤旭(記者)
2008年3月上旬,安徽省阜陽市第一人民醫院陸續收診了多例兒童發熱病症,這些小患者或口腔、手足、臀部出現皮疹,或出現口腔內潰瘍、黏膜疹等症狀。
27日,入院兒童出現第一例死亡。
28日,入院兒童再增兩例死亡。
29日,出現第四、第五例兒童死亡。
5名“重症肺炎”患者3日內相繼死亡。有著26年臨床經驗的阜陽市第一人民醫院兒科主任劉曉琳預感到事情的嚴重性。29日當天,劉曉琳把這一異常情況立即上報到阜陽市疾病預防控制中心。31日,阜陽市疾控中心將情況上報安徽省衛生廳。
劉曉琳向上報告這一異常情況後的第四天臨近中午,相同的悲劇在另外一個地方開始上演。沙香茹的奶奶張玉英發現孩子發燒了,體溫達38℃。並不知曉第一人民醫院已發生5例兒童病發死亡情況的沙啟桂做出了自己事後萬分懊悔、心痛的舉動,有著32年鄉村赤腳醫生經驗的沙啟桂給孫子打了退燒針,午飯後又給他挂了吊針。下午2點,沙香茹的母親發現他手心和腳心,起滿了米粒大小的皰疹,以為孩子起了疹子的沙啟桂沒有太在意。
第二天凌晨2點鐘,沙香茹還能自己起床小便。凌晨4點,又發高燒,沙啟桂又給他挂了吊針。40多分鐘後,老伴喊醒了沙啟桂說,孩子的高燒退了。但沙啟桂在聽了孫子的胸音後,發現孩子肺部已感染,呼吸開始急促起來。他終于意識到病情的嚴重性,立即撥打了120急救電話。凌晨5點多,孩子被送到阜陽市第二人民醫院。搶救時,孩子的呼吸越來越急促,嘴里不斷吐出淺紅色的泡沫。兩個多小時後,孩子不幸夭折,成為阜陽市因此病症死亡的第6例。
之後,越來越多的孩子出現相同症狀並死亡,印証了劉曉琳的預感。
5月2日,《新民周刊》記者在阜陽市採訪期間,相關部門發布報告,截至當天阜陽市已累計報告手足口病(EV71 感染)3736例,其中痊愈1460例,死亡22例,重症30例,病危12例。
從發現到暴發,已過了1個多月時間,這場疫情是否已過高峰期?
“目前尚無法確認。”阜陽市疾控中心副主任萬俊峰面對《新民周刊》記者的提問無奈回答。
“小病”發威
5月2日中午,連續多日的高溫給阜陽市帶來了一股莫名的煩躁。市內唯一一家傳染病醫院阜陽市第二人民醫院兒科病房幾十米長的走廊內緊挨著排滿了臨時增加的病床,許多陪在孩子病床前的孩子家長在燥熱的天氣下越發焦躁。疫情嚴重,患者增加使得醫院不得不將剛剛投入使用的肝病科病房騰出一塊,安置手足口病的患者,但這仍不夠用。
同樣,阜陽市第一人民醫院兒科導診台前擠滿了領孩子前來看病的家長,醫院為此專門開闢了多個病區收治患者,其他科室的一些醫生也被抽調來幫忙。
雖然阜陽市各大醫院的患兒還在不斷增加,但相比4月25日阜陽媒體發布官方消息,將此病確診為腸道病毒EV71 感染之前的恐慌,阜陽市區內談論此病的人少了很多,醫院的就診秩序也有了明顯改善。
4月16日下午5點多,阜陽市潁泉區區直幼兒園召開了10多位教職員工的“緊急會議”。該幼兒園一名3歲小男孩前兩天病死,直到小孩的奶奶來學校索賠,老師們才知道他因為“怪病”夭亡。讓老師們驚愕不已的是,以前只是在民間流傳的嬰幼兒死亡事件,竟然發生在自己的幼兒園。
從3月末出現手足口病兒童死亡到4月末官方發布疫情確認消息,隨著患兒死亡人數的增加,相關消息不斷從醫院、患兒家長口中傳出,種種阜陽小兒“怪病”的傳聞迅速擴展開來……
4月25日,當地所有媒體集中刊登、播報了《廣泛發動,全民參與,積極防治小兒腸道病毒感染疾病》的新聞。報道第一次將此病確定為腸道病毒EV71感染,也就是手足口病,“主要通過唾液、皰疹液、糞便污染的物品經密切接觸傳播,可在多年齡組人群引起感染,5歲以下兒童多發”,“少數患者出現心肌炎、無菌性腦膜炎和肺水腫等並發症,嚴重的可危及生命”。
此前,眾多收治患兒的醫院均根據患兒的臨床症狀誤診為感冒、肺炎等常見病進行治療,即便在專家在4月23日確定此病為手足口病(EV71感染)時,相關醫療、防疫部門也因其並未列入國家規定的法定傳染病,而將其列為“小病”範疇。
“手足口病是腸道病毒感染引起的以出疹發熱為主要特征的急性傳染病,不屬于國家規定的法定傳染病,往年各地均有散在發生。疫情暴發後,多批專家組到阜陽調查也是先根據病發症狀,從國家法定傳染病當中逐一排除,最後通過一段時間才確定是EV71病毒感染。”萬俊峰告訴《新民周刊》記者。
被普遍認為是“小病”而小視的手足口病肆虐阜陽,造成大面積數千例感染,20多名兒童死亡,“小病”發威的結果令人不得不重新認識並重視它。4月13日,衛生部專家抵達阜陽。4月15日,當地媒體首次公開“呼吸道疾病”病情。 4月23日,確診為腸道病毒EV71感染。4月24日傍晚,阜陽市區的全體幼兒教師集中在阜陽市教委大樓會議室,召開緊急會議。市衛生局發動全體幼兒教師立即調查本班的學生,有沒有手足口病的發病史。4月25日,阜陽媒體發布官方消息。4月26日,衛生部部長陳竺赴阜陽。4月27日,新華社向全國發布消息。隨後,湖南、江西、江蘇、陝西、廣東、澳門、湖北、香港、杭州紛紛發布發現手足口病疫情的消息。安徽省阜陽市手足口病(EV71感染)防治工作指揮部決定延長全市幼托機構(學前班)的放假時間,從5月6日起開始延長假期,開學時間另行通知。
5月2日23點30分,衛生部緊急發布《手足口病預防控制指南》?2008年版?,並決定從當天起,將手足口病納入丙類傳染病管理。
一個普遍被人小視的“小病”終于釀成全國關注的公共衛生事件。
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